這疾病中風風險飆5倍！1/3患者沒症狀 醫警告：胸痛超過這時間快送醫
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心房顫動患者中風風險是一般人的5倍，約三分之一患者甚至毫無症狀，直到中風才發現異常！花蓮慈濟醫院心臟血管中心主任蔡文欽提醒，80歲以上長者約每10人就有1人可能罹患心房顫動，應定期留意心跳變化。心臟內科醫師張元傑也警告，胸悶、胸痛持續超過15分鐘，應立即撥打119，以免錯失心肌梗塞黃金搶救時機。
心房顫動恐引發中風 三分之一患者毫無症狀
蔡文欽指出，正常心跳每分鐘約60至100下，除了心跳過快或過慢，跳動不規律也可能是心律不整。心房顫動是常見的持續型心律不整之一，發生率隨年齡增加，患者可能出現心悸、胸悶、喘、疲倦、頭暈等症狀，但約三分之一沒有明顯不適。
蔡文欽說明，心房顫動可能增加心臟衰竭、失智及中風風險，其中心房收縮不規則，容易形成血栓，一旦血栓隨血流進入腦部，就可能造成中風，最需警惕，心房顫動患者中風風險高達一般人的5倍。
如何及早發現？蔡文欽建議，民眾平時可測量心跳、脈搏，若懷疑心律不整，應透過心電圖檢查；若一般心電圖未能發現偶發性異常，也可安排24小時或7至14天的長時間心電圖監測。確診後，醫師會依年齡、高血壓、糖尿病、心臟衰竭及中風病史等因素，評估是否使用抗凝血藥物預防中風；符合用藥條件的患者應規律服藥，切勿自行停藥或調整劑量。
胸悶胸痛超過15分鐘 立即撥打119
除了心房顫動，急性心肌梗塞同樣不能輕忽。張元傑分享，一名55歲男子在家突然胸口劇痛、手腳發麻，立即撥打119，救護人員到場透過心電圖確認心肌梗塞，隨即通知醫院準備搶救。未料救護車即將抵達醫院時，男子突然心跳停止，救護人員一路施行心肺復甦術，直到送進導管室，由醫療團隊打通阻塞血管，才順利救回一命，最終康復出院。
張元傑強調，「時間就是心肌」，冠狀動脈一旦因血栓阻塞，心肌便可能因缺血、缺氧而壞死，越早恢復血流，越有機會保住心肌。
他提醒，心肌梗塞不一定會劇烈胸痛，也可能出現胸口悶緊、壓迫感，疼痛延伸至肩膀、背部、手臂、下巴或上腹部，並伴隨喘、冒冷汗、噁心及暈眩，容易被誤認為胃痛或消化不良。若胸悶、胸痛持續超過15分鐘無法緩解，或短時間反覆發作、症狀明顯不同以往，就應立即撥打119，切勿自行開車、等待親友接送，也不要先喝水、吃胃藥或休息觀察，以免途中突然心跳停止，錯失急救機會。
至於日常預防，蔡文欽建議控制體重、改善睡眠、管理高血壓及糖尿病等慢性疾病，每週累積150分鐘運動，飲食多攝取蔬果、全穀類、堅果及魚類，減少紅肉、糖分與酒精攝取。民眾也可善用政府成人健康檢查，及早掌握心血管風險。
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