40歲女不菸不酒 「手指1異狀」竟末期腎衰竭！險洗腎搶命
2026/10/29 12:33:00
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腎臟科醫師洪永祥分享，一名40多歲不菸不酒的女主管因疲倦與泡泡尿就醫，經同事提醒發現指甲呈現下半白、上半紅的「半紅白指甲」。經檢查確診為慢性腎衰竭第五期，差一步就要洗腎。醫師指出，此種林賽氏指甲好發於慢性腎病與尿毒症患者，主因是甲床水腫與尿毒素沉積所致，提醒民眾應多留意指甲異狀，及早發現潛在腎臟疾病並治療。
指甲可以辨識出許多疾病，醫師洪永祥表示，一位40多歲的女子，平時不菸不酒，最近常感疲倦，且有泡泡尿。某天同事提醒她「指甲下半段全是白色、上半段卻是暗紅色」的異狀，女子經檢查才知，已是慢性腎衰竭第五期！洪永祥表示，研究發現，近端蒼白是因慢性腎病導致的甲床水腫與微血管增生受到抑制，常出現在慢性腎病及尿毒症患者。
腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示，當腎功能衰退、尿毒素累積或引發全身性併發症時，指甲的生長與血流會受到顯著影響。上述女子是一名上班族主管，平時不抽菸也不喝酒，最近常感到疲倦小便都是泡泡。同事無意間提醒女子，其指甲下半段竟全是白色的，上半段卻是暗紅色的」。
女子原以為只是因為常喝咖啡缺鈣，先就診皮膚科，後轉診至腎臟科。檢查報告顯示，女子被診斷出慢性腎衰竭第五期，離洗腎只有一步之遙。
洪永祥表示，以該女子的症狀而言，即為半紅白指甲、林賽氏指甲（Lindsay's nails，又稱半半指甲）。指甲近端（靠月牙處）呈蒼白色，遠端（靠近指尖）呈紅褐色或粉紅色，兩邊有清晰的分界線，就好像有超級大的月牙白一樣。
洪永祥表示，當患者按壓指甲時，遠端的紅褐色不會消退。1967 年，學者 P.G. Lindsay 發表研究指出，此現象在慢性腎臟病及尿毒症患者中有極高發生率。其近端蒼白主要源於慢性腎病導致的甲床水腫與微血管增生受到抑制；遠端紅褐色則是因為尿毒素刺激黑色素細胞沉積或微血管擴張所致。
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