胖子反而更健康？研究：BMI正常但體能差 死亡風險恐增2.5倍
2026/10/29 11:40:00
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營養師科提斯指出，BMI正常不等於心血管疾病風險低，研究發現，不論BMI高低，體適能較差者的全因死亡率與心血管疾病死亡率，是體能較佳者的2至2.5倍。此外，「過重但體能好」的族群死亡風險甚至低於「正常體重但體能差」者，關鍵在於骨骼肌代謝力與心肺功能，提醒民眾切勿僅依BMI評估健康。
不少人認為，只要BMI維持在正常範圍，就能降低心血管疾病風險，但營養師科提斯在臉書表示，研究發現，不論BMI屬於正常、過重或肥胖，體適能較差者的全因死亡率及心血管疾病死亡率，都可能是體能較佳者的2至2.5倍。
BMI正常不代表風險最低！體能較差者死亡風險高2至2.5倍！
科提斯指出，體重過重或肥胖可能伴隨代謝異常、慢性發炎等問題，進而增加心血管疾病及死亡風險。不過，體重正常的人，健康風險就一定比較低嗎？答案是不一定，還得將體適能納入考量。
研究將受試者依BMI分為正常體重、過重及肥胖3組，再依心肺適能表現區分為體能較佳與較差的族群，進一步分析全因死亡率及心血管疾病死亡率。
結果顯示，不論BMI落在哪個範圍，體適能較差者的全因死亡率及心血管疾病死亡率，都是體能較佳者的2至2.5倍。
此外，研究也發現，「過重但體能好」及「肥胖但體能好」的族群，其全因死亡率與心血管疾病死亡率，均低於「正常體重但體能差」的族群，因此良好的體適能可能有助降低死亡風險，即使BMI偏高，也不代表死亡風險就更高。
為什麼體適能好有優勢？骨骼肌代謝力是關鍵
科提斯表示，體能較好的人，每公斤骨骼肌可能具有較高的攝氧能力，反映骨骼肌的代謝活性、微血管分布及粒線體功能等條件。換句話說，即使體重相近，身體運用氧氣、產生能量的能力仍可能不同，而這些差異可能與整體健康及死亡風險有關。
科提斯提醒，正常體重不等於健康的保證，除了留意BMI，也應重視心肺功能、體適能及代謝狀況。
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