長者免保費懶人包／《老福法》修法為何惹怒醫界?衛福部5大隱憂一次看懂
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立法院昨日三讀通過《老人福利法》第22條修正，65歲以上長者免繳健保費修法，引爆外界怒火。除民團批評修法是惡法、「債留子孫」呼籲卓揆不副署外，連醫師公會全聯會也直指這樣的修法可說是「掏空健保根基」。衛福部長石崇良今（17）日透露自己昨晚失眠，相當憂心健保的未來。為什麼「老人福利法」補助令人擔憂？衛福部表示此舉「不符合量能負擔精神、嚴重衝擊健保財務永續」等五點盼符合世代公平，才能守住全民共同的健康保障。
立法院院會昨三讀通過《老人福利法》第22條修正案，此項修法由民眾黨團主導，且藍白合作，在立委投票60人贊成、39人反對下通過。三讀條文明定，未來65歲以上長者，只要最近一年的綜合所得稅率級距未達20%，或所得未達申報標準者，其健保費將由中央主管機關全額補助。
衛福部今日發出聲明，以五點說明為什麼《老人福利法》補助令人擔憂。全文如下：
不符合量能負擔精神：
健保費補助應考慮個人經濟能力，而非年齡；政府已針對低、中低收入戶及特定弱勢族群提供補助。
長者不等於弱勢，富老人搭便車補助：
所得稅率未達20%（所得淨額133萬元）之排富機制過於寬鬆，預估83%老年人符合資格，非弱勢、高資産富裕老人一同納入補助、不公平。
嚴重衝擊健保財務永續：
人口老化、整體醫療支出上升，長期少子女化造成保費收入源頭下降，健保收支失衡。
鉅額財務轉嫁，世代負擔不均：
補助金額轉嫁給現有青壯年勞動人口負擔，預估今年所需經費約400億、2049年增至628.6億，政府須增稅收或調保費因應。
影響資源分配，排擠其他政府支出：
大量資金用於健保費補助，排擠其他公共預算，影響長照、社福及其他政府資源分配。
衛福部表示，政府支持老人福利，但要符合世代公平、不能犧牲健保永續，把資源用在最需要的地方，才能守住全民共同的健康保障。
衛福部社保司長張鈺旋昨表示，通過的《老福法》修正案明定所得稅率未達20%的長輩不用繳健保費，保費由政府預算補助。目前全台約485萬名高齡長者中，約403萬人符合免繳資格；推估政府預算約需400億元，不過隨著高齡人口增加，推估2029年補助金額需要444億元，到2049年補助金額將會達629億元，恐造成嚴重預算排擠效應。若改由受薪階級分攤健保財務缺口，推估每名勞動人口每年將增加近2700元保費。
石崇良今日出席活動時則表示，從健保的永續、世代正義的角度來看，我們0到6歲的兒童，平均每人每年自付保費約8522元，每人每年醫療費用是2萬7509點，不到4倍；但65歲以上的長者平均每年自付保費9912元，「醫療費用卻高達9萬149點」，也就是9倍多的醫療支出。從此數據來看，不論是小的用的、老的用的，都是超出所支付的保費，由中間這一群受薪階層，也就是15歲到64歲的工作者所繳納在支撐，我們應考慮到公平性。
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