老人健保免費三讀通過！千萬富豪竟也能領 學者揭背後真相痛批：浪費錢
2026/10/16 15:57:00
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立法院三讀通過《老人福利法》修正案，提供符合所得條件的65歲以上長者健保費中央全額補助，引發外界熱議。學者專家指出，以綜所稅率未達20%做為排富標準，可能讓擁千萬資產的長者受惠，忽略長者雖所得低但平均財富近1,600萬元的現象。此舉恐加劇世代負擔不均，若轉嫁將使納稅家庭每年多負擔8,000多元，呼籲應檢討保費計算基礎與根本財務問題。
立法院今（16）日三讀通過《老人福利法》第22條修正案，符合所得條件的65歲以上長者，健保費將由中央全額補助，民眾黨團估計新增支出近390億元；不過，免繳門檻設在綜所稅率未達20%，恐怕連擁有千萬資產的長者也能受惠。長期研究健保財務的台北商業大學財政稅務系教授韓幸紋直言，類似提案已經出現很多年，她始終不支持，痛批「浪費錢，還不如做點正經事」，強調問題多年來根本沒有改變。
長者年所得雖僅12萬 平均財富卻近1600萬
韓幸紋指出，以所得稅率判斷長者是否需要補助，恐難反映真實經濟能力。許多長者退休後沒有薪資收入，但可能擁有房產、存款及其他資產，加上部分退休所得享有免稅優惠，課稅所得低，不等於經濟困難。
根據2021年財稅資料及相關財富研究，適用綜所稅率未達20%的65歲以上長者，平均個人所得僅約12萬元，平均財富卻接近1,600萬元；相同稅率條件下，25至64歲人口平均所得約40萬元，平均財富約700萬元。兩個年齡層的財富差距超過一倍，也讓以所得稅率排富的補助方式受到質疑。
韓幸紋也指出，現行健保制度早有世代負擔不均的問題，退休長者若符合眷屬投保規定，通常須依附有工作的配偶、子女或孫子女投保，保費可能由晚輩負擔；且過去分析健保投保及個人所得資料發現，部分地方政府補助的65歲以上長者，有相當比例的個人所得位居全台前20%，因此若僅以稅率排富，補助仍可能流向經濟條件較佳者。
衛福部長石崇良今天也提出估算，若將補助成本轉嫁15至64歲人口，每人每年約增加3,000多元；若由納稅家庭分攤，每戶每年約增加8,000多元。
韓幸紋主張，健保長期存在薪資所得負擔偏重、不同投保身分繳費不一等問題，應檢討保費計算基礎及財源分配。對於此次修法，她再次強調「就真的不支持」，認為此方案完全未將政府資源用在刀口上。
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