流感併發重症飆升44死！醫解答3大疫苗迷思：剛得流感也要打
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根據疾管署最新統計，9月29日至10月5日一週新增219例流感併發重症及44例死亡。隨著雙十連假即將到來，民眾出遊、聚餐與群聚活動增加，流感傳播風險也升高，疾管署提醒，高風險族群應儘速接種疫苗，降低感染後重症及死亡風險。兒童感染科醫師顏俊宇在臉書整理3個常見的疫苗相關問題，提醒民眾接種時機與類型的差異。
一、才剛得過流感，疫苗還有必要打嗎？
答案仍是有可能需要。流感的病毒型別分為A、B、C、D型四種，當季疫苗也會依預期流行病毒株提供不同型別的保護。因此，就算近期已感染過流感，也不代表之後不會再感染其他型別或其他流行株。
顏俊宇提醒，若目前仍處於急性發燒或明顯不適階段，通常應先讓身體恢復，待急性症狀緩解後，再由醫師評估是否適合接種。
疾管署也指出，流感疫苗接種後約需2週才能產生足夠抗體，因此符合接種資格的民眾，尤其是重症高風險族群，仍建議儘早接種。
二、吃了流感藥，為什麼有的疫苗可以打、有的卻要等？
目前一般注射型流感疫苗多屬於不活化疫苗，與流感抗病毒藥物的作用方式不同，因此使用抗病毒藥物通常不會影響不活化疫苗產生免疫反應。
但鼻噴式流感疫苗則不同，它屬於「活性減毒流感疫苗」，疫苗中的病毒需要在鼻腔局部進行有限度的複製，才能刺激免疫反應。如果接種前剛使用流感抗病毒藥物，藥物可能抑制疫苗病毒的複製，進而影響保護效果。
若接種鼻噴型流感疫苗前曾使用抗病毒藥物，需依藥物種類留出不同間隔：使用克流感（Tamiflu）或瑞樂沙（Relenza）至少間隔48小時；瑞貝塔（Peramivir）至少5天；紓伏效（Xofluza）則至少17天。
因此，若近期吃過流感抗病毒藥，又想接種鼻噴型疫苗，建議直接把用藥名稱及最後一次服藥時間告知醫師，由醫療人員確認接種時機。
三、打完疫苗後真的感染流感，還能吃抗病毒藥嗎？
顏俊宇指出，絕大部分流感疫苗是不活化疫苗，和抗病毒藥物的作用機轉不同，因此接種後即使之後感染流感，仍可依醫師判斷使用抗病毒藥物，兩者基本上不會互相影響。
如果接種的是鼻噴型活性減毒疫苗，則要特別注意接種後的前2週。若這段期間因感染流感而使用抗病毒藥物，可能抑制疫苗病毒複製，影響原本的免疫效果。在這種情況下應重新接種不活化流感疫苗，實際處理仍應由醫師評估。
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