不抽菸也會得肺癌！30歲科技女咳喘2週「肺腺癌4期」…醫：1基因要小心
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苗栗一名從事科技業的30歲女子，今年初出現嚴重咳嗽、喘等症狀持續2星期，前往醫院檢查竟確診「第四期肺腺癌」。由於該患者無吸菸史，經檢測ALK基因重排陽性，醫師示警，ALK陽性肺腺癌患者，發病年齡通常較年輕，且高達三分之二都是從未吸菸者，呼籲民眾出現持續性咳嗽及呼吸困難等症狀時，務必盡速就醫。
大千綜合醫院醫療副院長暨胸腔內科醫師謝為忠指出，這名女患者就醫時，生命徵象穩定，但血氧飽和度僅89%，明顯低於正常值。經胸部X光檢查，發現其雙側肺部，尤其是下肺葉有廣泛性浸潤；進一步抽血檢測顯示腫瘤指數 CA125偏高，在排除卵巢癌轉移及肺結核後，經肺部切片確診為原發性肺腺癌。
謝為忠表示，該患者經正子攝影與腦部核磁共振等完整分期檢查後，確診為「第四期肺癌」。儘管常見的EGFR基因突變檢測呈陰性，但醫療團隊並未放棄，進一步檢驗發現其ALK基因重排陽性，讓患者獲得接受精準標靶治療的關鍵機會。
謝為忠示警，根據台灣相關研究顯示，在EGFR未突變的肺腺癌患者中，約有10%可檢出ALK基因重排陽性，且ALK 陽性病人發病年齡通常較年輕。另外，研究更顯示，ALK陽性肺腺癌患者中，高達三分之二都是從未吸菸者。這項數據也打破傳統「只有老菸槍才會得肺癌」的刻板印象。
幸好目前健保已將第三代ALK標靶藥物Lorlatinib納入ALK陽性晚期非小細胞肺癌的第一線給付範圍，本案患者經醫療團隊評估並通過健保署事前審查後，順利接受標靶藥物治療。在治療一週後，原先嚴重的咳嗽與呼吸急促顯著改善，血氧飽和度更從最低的 89%回升至健康的97%，生活品質大幅提升，目前持續接受治療並定期追蹤。
謝為忠提醒，肺腺癌與多種可治療的驅動基因息息相關，即便確診時已屬晚期，只要透過完整的基因檢測找出對應的標靶藥物，依然有機會獲得極佳的控病效果與長期存活率。民眾若發現自己或家人有持續咳嗽、胸悶、喘急，或不明原因血氧降低且長時間未見改善，切勿拖延，應盡速前往醫院胸腔內科進行完整檢查，掌握黃金治療期。
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