健檢「沒紅字」就放心？醫點名「5大數值」藏中風、失智風險
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每年健檢報告出爐，民眾擔心的除了體重超標外，也會擔心血管疾病等數值，但這些數字也與失智症風險息息相關。醫師提醒，中風正是血管性失智的主要原因，健檢報告不只反映心血管健康，更透露大腦正在面臨的危機，尤其血壓、血糖等數值即使尚未出現紅字，若逐年攀升、接近異常標準，也不能掉以輕心。
美兆健康管理機構醫師林美秀表示，大腦重量雖然只大約佔體重的2%，卻需要消耗全身約20%的氧氣，因此維持負責輸送氧氣的血管，對大腦功能相當重要。日常健檢中的血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、同半胱胺酸等數據，不只是在看三高或心血管疾病，更是腦健康與神經健康的關鍵指標。
她說，失智症是目前全球退化神經性疾病的第一名，其中血管性失智佔了約20至30%，顯示腦血管問題可能造成或加重認知功能退化。目前血壓的理想值是不超過130／80，「研究證實，血壓控制在理想值以下，能有效減少中風與心臟病風險。」而中風正是血管性失智的主要原因。
另外，大腦內遍布許多細小血管，她說若長期受到高血壓、老化與其他危險因子影響，累積到一定程度時，不只可能增加中風風險，也與步態、認知功能下降與血管性認知障礙等問題有關。因此，即使沒有頭痛、頭暈等不舒服，也不能忽略長期偏高的血壓。
不少人看血糖指標，只確認自己「有沒有糖尿病」。林美秀提醒，當血糖逐漸往偏高移動，就要檢視體重、飲食、運動及生活習慣；若已達糖尿病標準，則應接受醫師評估與適當治療。
此外，不少人看到膽固醇紅字，首先想到的是「最近是不是吃太油、變胖了？」但血脂需關注LDL（俗稱壞的膽固醇）濃度過高會加速動脈粥狀硬化；當動脈粥狀硬化發生在不同血管，就可能增加冠心症、缺血性腦中風等心腦血管事件風險；HDL（俗稱好的膽固醇）則像血管清潔隊，減少動脈硬化發生，若過低可作為心血管風險評估中的一項資訊。
林美秀進一步分享，臨床健檢數據不少人的「同半胱胺酸」是偏高的，與現代人的飲食習慣、營養不均有關，建議多攝取深綠色蔬菜、全穀類等富含葉酸的食物，同時避免過多紅肉、加工肉品。
林美秀強調，比起單次檢查是否出現紅字，更重要的是長期變化趨勢。若血壓逐年升高、血糖逼近臨界值、LDL持續增加，即使仍在正常範圍，也值得提高警覺。
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