1歲童染腸病毒「高燒頸部歪斜」併發脊髓炎 竟「3度就醫」才確診
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全國各級學校陸續開學，腸病毒卻呈緩升趨勢，最新一週門急診就診計7,058人。疾管署今（1）日分享，其中1名重症病例為北部1歲多男童，過往有按時接種常規疫苗，8月初因高燒、呼吸道症狀、肺炎而住院治療，返家休養後仍有低燒，並新增嗜睡、全身無力、頸部歪斜，但就醫檢查後因無明顯異常再度返家，不料全身症狀持續，且又食慾下降、嗜睡，三度就醫轉急診檢驗，確診腸病毒D68型併發重症，所幸經治療後目前已返家休養。
依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒疫情呈緩升趨勢，腸病毒就診人次第34週（8月23日至8月29日）門急診就診計7,058人次，較前一週上升5.5%，社區疫情傳播風險持續；近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為腸病毒D68型及克沙奇A16型。
今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，含1例死亡，分別為感染腸病毒D68型5例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例；疾管署提醒，本週開學後學童返校互動機會增加將提升傳播風險，呼籲民眾留意嬰幼童健康狀況與腸病毒重症前兆病徵。
疾管署防疫醫師林詠青分享，近日國內新增1名腸病毒感染重症病例，為北部1歲多男童，8月上旬出現發燒、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，至醫院就醫診斷為肺炎並收治住院，8月9日出院後仍持續低燒、輕微咳嗽及流鼻水，且又出現全身無力、頸部歪斜等情形，醫院就醫未見明顯異常，醫師僅開立口服藥令其返家休養。
然而，男童陸續出現食慾下降、嗜睡，第3度就醫經評估轉急診，後通報檢驗確認為腸病毒D68型併發重症，並有急性無力脊髓炎情形，收治加護病房住院2天後，再轉到普通病房，1週後病況顯著改善，惟上肢肌力尚未恢復，故出院後仍需於門診治療。而疫調顯示，男童同住者、幼托機構沒有不適症狀。
林詠青表示，腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等神經學併發症，因此醫師初期依照男童的呼吸道症狀、肺炎給予的判斷與治療，「合乎醫學常理」。
因腸病毒目前尚無疫苗或藥物可供預防或治療，傳染力又強，疾管署表示，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且病程發展快速。幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應密切觀察是否出現重症前兆，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，請儘速送大醫院治療。
另，家長與教托育機構人員應加強自身及教導孩童落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確勤洗手與洗手時機等良好衛生觀念，並定期清潔環境；惟酒精對於腸病毒之毒殺效果有限，建議使用濃度500 ppm的含氯漂白水（10公升清水+100毫升市售家庭用漂白水）清潔及消毒孩童常接觸之物品及玩具。家中孩童如經醫師診斷感染腸病毒，應在家休息不上課或至公共場所，並避免與其他嬰幼童接觸，以降低腸病毒傳播風險。
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