吃止痛藥沒用？偏頭痛「每月發作4次」藥師：應評估「預防治療」
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35歲上班族小安（化名），平時工作一忙就容易忘記吃飯、喝水，近幾個月頭痛越來越頻繁，從原本每月一、兩次，增加到幾乎每週，甚至伴隨噁心、怕光、怕吵。她原以為吃顆止痛藥、休息一下就好，沒想到止痛藥越吃越頻繁，頭痛卻沒有減少，甚至得在包包、辦公室和家裡都備著止痛藥。藥師說，偏頭痛若每月發作超過4次，就不能只靠止痛藥硬撐，否則可能陷入「頭痛、吃藥、又頭痛」循環，應考慮預防性治療。
亞東醫院藥學部藥師鄭芸指出，這是不少偏頭痛患者容易遇到的用藥情境。面對頭痛時，很多人第一個想到的是「怎麼趕快不痛」，卻容易忽略頭痛發作的頻率，以及自己使用止痛藥的情況。如果頭痛已經反覆出現，就不能只是一次次把疼痛壓下來，也應進一步評估是否需要調整治療方式。
她說，偏頭痛發作時，重點是及時控制疼痛及其他不適症狀，幫助患者盡快恢復日常生活。因此，不一定要忍到痛得受不了才吃藥，應依照醫師或藥師指示，在合適時機使用藥物。若頭痛頻繁發作，又經常自行使用止痛藥，可能反而引發因過度使用止痛藥而造成的頭痛，形成「頭痛→吃藥→又頭痛」的循環。若發現越來越需要靠止痛藥撐過一天，應尋求醫療評估，找出適合的治療方式。
鄭芸指出，偏頭痛治療可分為「急性治療」與「預防治療」，前者如同滅火，在頭痛發作時控制疼痛及其他不適；後者則像防火，平時規律用藥，目的在降低未來頭痛發作頻率及嚴重程度。一般而言，若偏頭痛每月發作4次以上，或已明顯影響工作、睡眠與日常生活，甚至急性治療效果不佳，或出現副作用，應由醫師進一步評估是否適合預防治療，相關藥物並非「頭痛才吃」，即使當天沒有症狀，也可能得持續服用。
鄭芸也分享，不少患者第一次拿到偏頭痛預防藥物時，看到藥袋上的藥名或用途，難免會疑惑，明明是頭痛，為什麼開的是治療高血壓或憂鬱症的藥？其實這類藥物具有預防偏頭痛效果，屬「一藥多用」，如對用途有疑問，應詢問醫師或藥師，不宜自行停藥。
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