「以為中邪」收驚沒用！男發燒後性情大變 醫揪元凶：拖久很致命
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許多疾病若未經醫師詳細診斷，常有誤判的可能。一名年輕男性患者一週來出現頭痛、發燒等症狀，起初以為只是感冒，未料原本個性溫和的他，卻突然變得暴躁，好像變了一個人。母親一度以為兒子中邪，帶他去收驚仍未改善，後來前往台東馬偕紀念醫院神經科接受檢查，才發現確診腦膜腦炎，經治療後逐漸改善。
台東馬偕神經科呂叔訢醫師分享案例，一名年輕男患者先是出現頭痛、發燒等症狀，工作上與客戶核對帳目時還常出錯，不僅如此，脾氣也變得暴躁，回到家有時一言不發，吃飯漫不經心，就像是變了一個人。透過神經學檢查發現，患者注意力不集中、表達能力不佳，右手反覆下意識地抽動，甚至不會操作手機，且步態歪斜。
呂叔訢提到，病患年輕又無精神病史，經過詳細檢查，發現他除了腦膜發炎，連腦實質都有發炎病灶，稱作「腦膜腦炎」，進一步診斷為非感染性腦炎，經過治療控制後，症狀逐漸改善，住院約3個月後順利出院，經過幾個月調養，未有類似症狀再發作，順利回到工作職場。
呂叔訢解釋，一般人較熟悉的腦膜炎，是指包覆在腦部與脊髓外面的腦膜受到感染或發炎，而腦膜腦炎是同時侵犯腦膜與實質的腦部組織，伴隨更明顯的腦部實質功能受損表現，例如精神錯亂、癲癇發作、肢體無力等問題，嚴重時會昏迷危險。由於初期是出現頭痛發燒，常被誤以為感冒，一旦出現行為怪異，又被誤以精神出問題或中邪，若未及時診斷，拖延越久，恐有致命危險或造成永久性後遺症。
呂叔訢指出，當病患出現相關症狀，經初步檢查無法解釋，常規的藥物治療超過一周未改善，臨床醫師幾乎會安排進一步檢查，包含核磁共振、腰椎穿刺（腦脊髓液分析）、腦波。有了腦膜腦炎的檢查確據後，可能根據病患的病程變化、影像特徵、腦波表現等，判斷是否進一步化驗特殊的自體免疫抗體、副腫瘤性神經症候群抗體等進行綜合判斷。
而腦膜腦炎的預後取決於發病原因、年齡、發炎程度與開始治療的時機。許多患者發病時就像發瘋，出現嚴重的精神症狀，家屬照顧特別困難。呂叔訢呼籲，一旦出現發燒、頭痛、頸部僵硬，甚至合併意識改變與癲癇，行為異常，應即早就醫，早診斷早治療。
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