梅毒疫情升溫！前8月累計6,900例，小心無症狀潛伏期母嬰「垂直感染」

圖、文／醫健新聞網整理

國內梅毒疫情再受關注！根據疾管署統計，國內今年1至8月新增6,900例梅毒病例，較去年同期增加3%；其中以男性及15至44歲族群為主，但女性及15至24歲年輕族群通報數比去年同期增加4%。疾管署指出，近年先天性梅毒通報有增加趨勢，顯示梅毒母子垂直感染防治仍須持續強化。

傷口自己好不代表痊癒！不可不知的梅毒４大臨床病程

梅毒是可治癒的性傳染病，但仍須及早診斷並接受適當治療，才能降低併發症及後續傳播風險，尤其孕婦感染梅毒若未及時診斷及治療，可能造成流產、死產、早產或先天性梅毒。疾管署說明，先天性梅毒可能病例須追蹤至出生滿15個月以上始能確認感染情形，2023到2025年出生世代已確認病例分別為4例、8例及4例，2025年出生世代個案有可能高於前兩年，但仍需追蹤至明年3月才能有較清楚的統計結果。

梅毒臨床表現多樣化，有「偉大的模仿者」之稱，許多患者在潰瘍傷口自行癒合後，常誤以為疾病已經痊癒，但其實螺旋體已潛入血液擴散全身，仍須及早接受治療。醫學上，梅毒病程主要分4階段：

一、第一期梅毒（早期）

■ 特性與症狀：傳染性高，病灶通常侷限在性接觸的部位；患者會出現單一的圓形無痛性潰瘍，因不會疼痛、也不會搔癢，容易被忽略病症。

二、第二期梅毒（早期）

■ 特性與症狀：傳染性同樣極高。螺旋體已潛入血液擴散全身，全身性組織器官皆受影響。常見病徵如紅豆般大小的暗紅色斑丘疹，且分佈於手掌、腳掌；出現發燒、頭痛、噁心、極度倦怠等全身症狀或頸部、腋下、鼠蹊部等處的淋巴腺腫大。

三、潛伏性梅毒（無症狀期）

■ 特性與症狀：第二期症狀消退後，進入沒有臨床症狀的潛伏期，這時雖外表正常，但體內仍有梅毒螺旋體持續對組織器官進行潛在破壞。雖傳染力較弱，但即使感染超過1年，仍可能透過血液或母體垂直感染。

四、第三期梅毒（晚期）

■ 特性與症狀：傳染性較弱，通常發生於感染後3到7年。主要症狀為梅毒腫（Gummas）， 容易發生於皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織，也可能引起「心臟血管性梅毒」造成主動脈炎、冠狀動脈入口狹窄或「神經性梅毒」，導致腦部、週邊神經及腦脊髓病變，嚴重甚至導致全身癱瘓。

全球供應吃緊！疾管署專案輸入梅毒第一線藥物

疾管署呼籲，依《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》，長效型盤尼西林（Benzathine penicillin G）為第一線治療藥物，也是預防梅毒母子垂直感染唯一有效的治療方式。因應全球長效型盤尼西林供應持續吃緊，目前也已專案輸入藥品，並呼籲醫療院所依臨床需求妥善備藥，避免因轉診或缺藥延誤治療。