糖友罹皮蛇機率高!研究:「失明風險高25倍」額頭、眼周冒紅疹快就醫

糖尿病患者除了要注意血糖外,也要小心皮蛇風險。專家提醒,糖尿病患護眼不能只關注血糖與眼底檢查,俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹也是不易被忽略的風險,一旦發作,不僅可能干擾原本穩定的血糖控制;若病毒侵犯眼部,更可能引發角膜炎、葡萄膜炎等眼部病變。
台灣一項於2009年在單一醫院眼科門診進行、納入275名糖尿病患者的調查顯示,高達85.5%的糖友表示擔憂眼部健康。此外,據統計每5名糖尿病患者就有1人出現糖尿病視網膜病變,且糖友失明風險是一般人的25倍。
糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示,糖尿病患者的免疫功能可能受到影響,罹患部分感染性疾病的風險也可能增加,一項美國大型資料庫研究即發現,校正年齡與性別後,第2型糖尿病患者罹患帶狀皰疹的發生率約為非糖尿病者的1.8倍。在台灣,健保大數據相關研究也指出,每7位眼部帶狀皰疹患者中,就有1人是糖尿病患。
他說,帶狀皰疹不只造成疼痛,更可能影響糖尿病患者的血糖控制,臨床經驗也發現,且若帶狀皰疹侵犯三叉神經眼支,可能形成「眼部帶狀皰疹」,並引發結膜炎、角膜炎等眼部病變。
北榮內科部內分泌新陳代謝科醫師郭錦松則分享,67歲的陳伯伯罹患第2型糖尿病已超過10年,因重視血糖控制與眼部健康,平時勤於監測血糖、定期回診,糖化血色素維持略低於7%。然而半年前某天突感覺右側額頭到眼周一陣刺痛,隔天皮膚冒出一片紅疹合併小水泡,本想自行服用止痛藥、擦藥觀察,沒想到症狀持續加劇,才趕緊就醫。確診為可能威脅視力的「眼部帶狀皰疹」,所幸沒有釀成嚴重的視力傷害。
郭錦松提醒,即使穩定控糖,也不能輕忽眼部帶狀皰疹;當額頭、鼻部或眼周出現單側疼痛、紅疹或水泡時,應儘速就醫。若伴隨眼紅、眼痛、畏光或視力模糊,應當日接受眼科評估。抗病毒治療宜及早開始,通常以皮疹出現後72小時內為佳;切勿為了觀察而等待三天,即使已超過72小時,仍應就醫評估,減少病程及疼痛程度。