他年輕、清淡飲食仍血壓飆！醫曝「1病」釀禍：毀心、腎、血管
2026/10/21 10:28:00
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醫師劉博仁指出，許多年輕或注重養生的患者血壓仍飆高，主因可能是常被忽略的腎上腺疾病「原發性醛固酮增多症」。此症會導致腎臟保留過多鈉水，使血壓持續升高並危害心血管與腎臟。若使用三種降血壓藥仍控制不佳、合併低血鉀或年輕即有高血壓者應特別注意，建議透過專業醫師評估抽血篩檢，配合減鹽與規律運動來維護健康。
高血壓會重創心腦血管、腎臟等健康，醫師劉博仁表示，很多患者不解，尤其是年輕人，明明已服藥、飲食清淡、重養生，血壓仍飆高，這可能是一種常被忽略的問題：腎上腺疾病「原發性醛固酮增多症」，使血壓持續升高。長期過多的醛固酮，也可能增加心臟、血管與腎臟的傷害。
營養醫學專家、醫師劉博仁在其臉書表示，醛固酮（Aldosterone）是腎上腺分泌的一種荷爾蒙，主要作用是調節體內鈉、鉀及水分的平衡。正常情況下，醛固酮會依照身體需要調整分泌量，但有些人的腎上腺分泌過多醛固酮，造成腎臟保留過多鈉與水分，使血壓持續升高，有時還會造成血鉀過低。
他表示，更值得注意的是，長期過多的醛固酮，也可能增加心臟、血管與腎臟的傷害。
劉博仁表示，過去醫界較重視血壓特別高、使用多種藥物仍控制不佳，或合併低血鉀的患者，但現在逐漸發現，這種內分泌疾病可能比想像中更常見；此外，即使血鉀正常，也不能排除原發性醛固酮增多症。
下列3種人特別需透過抽血，來檢查有無醛固酮增多症
1. 使用3種降血壓藥物，血壓仍控制不好。
2. 高血壓合併低血鉀。
3. 年輕就有明顯高血壓。
4. 高血壓合併腎上腺腫瘤。
5. 有高血壓及年輕中風的家族病史。
劉博仁表示，醫師可透過抽血，測量醛固酮、腎素及兩者比值，進行初步篩檢。
不過，部分降血壓藥物會影響檢驗結果，因此檢查前應由醫師評估，不能自行停藥。目前這類疾病已可透過醫療介入，但患者生活上仍應注意減少過量鹽分、規律運動、控制體重，並維持良好的睡眠。
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