車禍碰撞瞬間衝擊力猛！當下能走路別大意　醫揭隱形殺手恐致休克

新北市新店區北新路一段88巷口，今天（8日）上午8時許，發生一起汽機車碰撞事故，33歲陳姓女子騎乘機車載4歲兒子，與1輛突然左迴轉的汽車發生碰撞，強烈撞擊造成陳女大腿撕裂傷及骨折，兒子則出現肝臟及肺部出血傷勢，母子雙雙送往天主教耕莘醫院救治。急診科醫師呂昀峰表示，車禍撞擊除了外部創傷與骨折，更需要注意胸腹腔內出血，尤其氣胸、血胸及肝臟撕裂傷等，都可能在短時間內危及生命。

呂昀峰醫師表示，交通事故中最令人擔心的，往往不是肉眼可見的傷口，而是藏在身體內部的器官損傷。尤其機車騎士與乘客缺乏車體保護，一旦遭到強烈撞擊，胸腔及腹腔內的器官可能因瞬間外力受到擠壓、撕裂，即使外觀沒有明顯出血，也可能已經發生嚴重內傷。

呂昀峰醫師還指出，肝臟是人體血流相當豐富的器官，受到強烈撞擊後，可能造成肝臟挫傷、撕裂，甚至大量內出血。由於腹腔具有一定容積，血液可能持續累積在腹腔內，傷者卻未必立即出現明顯症狀，直到失血量增加，才逐漸出現腹痛、腹脹、臉色蒼白、心跳加快、冒冷汗及血壓下降等情形，嚴重時甚至可能因低血容性休克而死亡。

除了腹腔出血，胸部受到撞擊同樣不能輕忽。強烈外力可能造成肺挫傷、肺部出血、氣胸或血胸。其中氣胸是空氣進入肋膜腔，造成肺部受到壓迫；血胸則是血液累積在胸腔內，影響肺部正常擴張。若發生大量血胸或張力性氣胸，可能導致呼吸衰竭、循環障礙，甚至危及生命。

呂昀峰醫師特別提醒，兒童受到車禍撞擊時，更不能以外觀判斷傷勢。由於兒童胸壁較有彈性，內臟相對缺乏骨骼保護，即使沒有明顯肋骨骨折或外部瘀傷，仍可能發生肺部挫傷及腹部器官損傷。因此，兒童在發生強烈撞擊事故後，必須格外注意是否有呼吸急促、胸痛、腹痛、精神活動力下降或意識異常等警訊。

「車禍後還能自己站起來、走路，不代表身體裡面沒有出血。」呂昀峰說，臨床上最怕傷者因為事故後沒有明顯外傷，認為只是輕微碰撞而拒絕就醫，直到返家後逐漸出現腹部疼痛、頭暈、虛弱，甚至昏倒，才發現腹腔內已經大量出血。若未能及時接受治療，可能因出血性休克而失去生命。

事故初期，因身體仍有代償能力，血壓不一定會立刻下降，因此急診醫師除了評估生命徵象，也會根據撞擊機轉、受傷部位及臨床表現，安排超音波、X光或電腦斷層檢查，確認是否有內臟破裂、胸腹腔出血或其他危及生命的傷害。
發生交通事故後，若受到強烈撞擊，即使當下意識清楚、可以正常說話，也不能掉以輕心。尤其出現胸悶、胸痛、呼吸困難、腹痛、腹脹、冒冷汗、臉色蒼白或精神不濟等情形，應立即撥打119或儘速就醫。