有人「胖得很健康」嗎？新研究揭密！心梗、中風機率一次看
2026/08/25 10:29:00
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許多人外型肥胖，但健檢報告沒有紅字，是否無須減重？復健科醫師王思恒表示，醫學上確實有一個名詞「代謝健康型肥胖」，但2026年研究指出，相較於體重正常、代謝也正常的人，身體質量指數（BMI） ≥30 的肥胖者，男、女性心血管疾病風險、心臟衰竭、全因死亡率的風險都大增。研究指出，因此肥胖並非沒有代價。
許多人外型肥胖，但健檢無紅字，是否無須減重？醫師王思恒表示，醫學上確實有一名詞「代謝健康型肥胖」，但今（2026年）一篇研究指出，數字正常，不等於肥胖沒有代價。身體質量指數（BMI） ≥30 的肥胖者，相較於體重正常、代謝也正常的人，男性心血管疾病風險高出約46%，心臟衰竭高出 63%，全因死亡高出36%。
復健科醫師王思恒在「一分鐘健身教室」表示，醫學上一名詞叫做「代謝健康型肥胖」，但2026年一篇 UK Biobank（英國生物樣本庫） 研究指出，數字正常，不等於肥胖沒有代價。
比起體重正常者 肥胖者的心衰竭、心血管疾病都大增
研究追蹤超過15萬人，追蹤時間的中位數近13年，「代謝健康」的定義為無高血壓、糖尿病，也無血脂異常。結果顯示，即使三項都正常，BMI ≥30 的肥胖者，相較於體重正常、代謝也正常的人，男性心血管疾病風險高出約46%，心臟衰竭高出 63%，全因死亡高出36%。女性分別高出約34%、69%、27%。
脂肪肝的差距更大，男性風險約為 2.37 倍，女性約為 4.44 倍。研究並呈現很明顯的趨勢：肥胖程度越嚴重，風險通常越高；一旦再出現高血壓、糖尿病或血脂異常，風險還會繼續往上疊。
王思恒表示，上述是一篇大型觀察性研究，不能直接證明「肥胖」就是疾病的原因。但它指出，不要把健檢無紅字，誤解成可以不用管體重。
他表示，血糖、血脂、血壓正常，當然是好事；但若已經明顯肥胖，不是等三高出現再處理，而是趁代謝指標還正常時，就減少多餘脂肪、增加活動量、改善飲食。因為所謂「健康的胖」，可能都是騙人的，「那只是還沒生病的短暫時光。」
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