日行萬步、做家事累爆 「未達到2條件」仍恐患肌少症

部分年長者面臨肌少症風險;台北市立聯合醫院仁愛院區運動健康管理科主任趙顗絢指出,刺激肌肉生長的運動須無氧、有夠強的力道(完全拿不動的重量之七成),從事大量勞動工作、每天走一萬步等有氧運動,無法達到同等效果。若身體無潛在疾病,中高齡者也可嘗試「阻力訓練(重訓)」。
長者防肌少症運動 醫師推適當阻力訓練
趙顗絢指出,隨著年齡增長,蛋白質合成能力下降,若缺乏強度刺激,肌肉容易流失,最後演變成肌少症;許多人認為「日行萬步」就能保持健康,散步屬於有氧運動,確實對心肺功能有益,但對於「阻止肌肉流失、提升肌力」的效果卻非常有限。同樣地,每天的勞動、家務通常是重複且固定的作業,對心血管系統幫助有限,也無法達到刺激肌肉生長。
趙顗絢表示,要啟動肌肉合成機制,必須透過無氧的阻力訓練,在醫學定義上,所謂「夠強的力道」是以「完全拿不動的重量」之七成,且連續做10下左右即感到精疲力竭的強度。中高齡者仍可嘗試重訓,先確認是否有潛在疾病,例如壓迫性骨折,這時便不適合高強度運動。
重訓在家也可做 補充營養同樣重要
若身體無病情,建議先遵循「漸進式原則」,從低強度開始慢慢增加負荷,不必去健身房,家中就能自我訓練,可參考網路上肌少症運動教學,例如利用彈力帶進行上肢訓練,或是進行雙腳蹲、單腳蹲等下肢運動,以及強化核心穩定性的平衡訓練。
趙顗絢補充,面對肌少症,除了阻力訓練外,營養補充同樣重要,其中蛋白質是最核心的營養素,且動物性蛋白效果優於植物性蛋白,其含有較完整的必需胺基酸。另外,鈣質、維他命D也要加強補充,阻力訓練提升肌肉、骨骼也得支撐得住,否則肌肉與骨骼強度不平衡,反而可能引發非預期的運動傷害。
肌少症測試方式 臨床或專業檢測都有
關於肌少症警訊,趙顗絢點名「生活表現」,力量減弱、瓶蓋打不開、毛巾擰不乾、活動力差、容易跌倒等。就醫後的臨床篩檢,包含「五次起立坐下測試」,在原地坐下、站起五次,如果耗時超過12秒即為警訊;或是「小腿圍測試」雙手的拇指與食指圍繞小腿最粗的地方,如果圈起來還有空隙,代表肌肉量太少。
若是做檢查,一般健身房提供的較平價的生物電阻檢測,或最準確的雙能量光子檢測(DXA),若肌肉量指數在6以下(男女性別略有差異),便可診斷為肌少症。