扯！前保險員揪一家6口假摔　聯手3診所「保健品灌成藥費」狂撈1800萬

記者鍾昀軒台北報導

2026/10/28 13:34:00

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台北市刑大日前破獲一起中醫詐保案，前保險業務員葉男夥同親友共6人，利用實支實付險副本理賠特性，勾結3間中醫診所開立不實傷科收據，甚至代刷健保卡將保健食品包裝成藥費詐領保險金，總計不法獲利高達1800萬元。警方循線將葉嫌等33人查緝到案，全案依詐欺、偽造文書等罪嫌移送法辦，警方也呼籲民眾切勿心存僥倖以身試法。

台北市刑大日前獲破一起中醫詐保案，逮到曾任保險業務員的葉姓男子在內一共33人。（圖／翻攝畫面）

誇張！台北市刑大日前獲破一起中醫詐保案，一名曾經擔任保險業務員的葉姓男子，涉嫌貪圖實支實付型保險可副本理賠、理賠次數無上限等特性，竟夥同一家6口向多間保險公司投保，並長期以「跌倒、滑倒、絆倒」等意外事故及挫傷傷勢，向3間中醫診所合作開立不實就醫紀錄及醫療單據，甚至聯手中醫診所將保健品列為傷科藥費，不法獲利高達1800萬元。警方查獲葉男在內一共33人到案，全案依法送辦。

其以「跌倒、滑倒、絆倒」等意外事故開立不實單據，而後甚至聯手中醫診所將購買保健食品的費用登載為傷科藥費。（圖／翻攝畫面）

據了解，曾任保險業務員的38歲葉姓男子，因熟悉保險理賠流程，自2019年起夥同妻子、父母及子女等相關親友進行投保，一開始先以「跌倒、滑倒、絆倒」為由取得單據，而後甚至直接透過葉姓夫妻將其健保卡放至於中醫診所內，將購買益生菌、葉黃素、膠原蛋白等保健食品的費用，由診所人員配合代刷健保卡、製作假醫療紀錄並登載為傷科藥費，以此供病患向保險公司申請理賠；另診所向健保署申報不實醫療紀錄，以此詐領健保點數。

全案不法所得約新台幣1800萬元，依詐欺、偽造文書等罪嫌移送台北地檢署偵辦。。（圖／翻攝畫面）

然而，警方調查發現，涉案人員均未發生過意外事故或是親自到診所就醫。經清查，葉姓家族及親友長期累積高額自費單據詐領保險金，不法所得約新台幣1800萬元。專案小組多次執行搜索，查獲葉姓親友及3間中醫診所的中醫師、護理人員、病患等人一共33人到案，查扣手機、帳冊、現金、金飾等物，以及2處不動產，全案依詐欺、偽造文書等罪嫌移送台北地檢署偵辦。

北市刑大呼籲，民眾辦理保險理賠應以實際發生事故及醫療行為為限，購買保健食品並非醫療行為，切勿因一時貪念，提供或製作不實病歷、醫療紀錄，請領保險給付。一旦涉及詐欺、偽造文書等犯罪，除須返還不法所得，更可能面臨刑事責任，民眾切勿心存僥倖，以身試法。另外，提醒名民眾留意辦理保險時，業務員不會向保戶收取健保卡或代為收取保費，若投保流程或繳費情形有疑慮，可洽保險公司確認。

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