毒品成癮治療投1元賺40元！專家爆「這專業」給付低得離譜：怎留人才？

民進黨台北市長參選人沈伯洋毒品減害論述近日引爆政治攻防，清潔針具、美沙冬該不該做也被搬上檯面。台灣成癮學會理事李俊宏接受《三立新聞網》訪問指出，成功大學團隊早年研究估算，每名海洛因成癮者一年造成約60萬元社會經濟損失，接受美沙冬治療後可減少約50萬元；甚至台灣投入1元成癮治療，可產生約30至40元經濟效益。但他也直言，目前成癮個案管理一次僅150元，他直言：「怎麼留得住好的人才？」

國民黨近日翻出沈伯洋12年前投書，質疑其毒品減害主張；台北市長蔣萬安則強調，美沙冬替代治療與「社區提供毒品」不能混為一談。李俊宏則從經濟成本指出，成癮問題造成的成本除了醫療費，還包括購毒資金流入黑市、失業及勞動力損失，以及犯罪衍生的警政、司法與矯正支出。

1人一年損失60萬　美沙冬治療可減少50萬

李俊宏引述成功大學團隊2014年研究指出，每名海洛因成癮者每年造成的經濟損失約60萬元，接受美沙冬替代治療後，每人可減少約50萬元潛在損失，包括流入黑市的購毒費用、失業產生的勞動損失、社會犯罪成本如警政或矯正等相關的開銷。

李俊宏表示，成癮學界過去常引用國外「投入1元成癮治療、產生約5元經濟效益」的說法，但依他後續使用國內資料估算，台灣每投入1元成癮治療，可產生約30至40元經濟效益。但他也直言，亮眼成績部分歸功於台灣成癮醫療「過於便宜」，尤其醫療人力及專業勞務成本偏低。

投1元效益30至40元　背後卻是「醫療太便宜」

李俊宏指出，成癮治療評估還必須了解成癮問題、身心狀況、復原環境、治療意願及後續轉介需求，投入的時間與人力都不少。

他表示，過去在倡議下，政府已調高部分成癮治療相關費用，但近年護理人員薪資、心理治療、家庭治療及檢驗等成本陸續上升，藥癮治療相關給付卻沒有同步跟進，以成癮個案管理費為例，目前一次僅150元，只比戒菸多50塊；社區心理治療一案普遍達2500元以上，成癮患者問題通常更加複雜，以現行補助經費，很難吸引心理師投入。

李俊宏透露，近期已聽到不少醫院反映，成癮個管師、心理師、社工師、職能治療師難以留任，甚至醫師也面臨相同問題。他強調，社區其他的治療模式逐漸拉齊甚至超越的同時，成癮相關處遇若沒有繼續優化給付預算，「這一塊值得稱道的治療是不容易繼續維持下去的。」

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