近4成男性有脂肪肝！50歲工程師無症狀「健檢爆紅字」　一查竟已這程度

記者周佩怡台北報導

2026/08/05 15:06:00

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中年男性別輕忽「爸爸肚」！一名50歲工程師因健檢發現肝指數異常，進一步檢查竟已是中度肝纖維化。醫師李宗頴指出，脂肪肝初期無症狀，常被誤認為單純發福，但若持續惡化恐演變為肝硬化甚至肝癌，並大幅提升心血管疾病風險。據統計，成人脂肪肝盛行率高達36.1%，男性更為高危險群。醫師提醒，若腰圍超過90公分且合併代謝異常，應主動透過超音波與纖維化指標檢查。治療脂肪肝首重生活型態調整，研究顯示減重3%至5%即可改善肝臟脂肪，減重10%以上更有助逆轉肝炎。呼籲民眾主動就醫，透過專業評估與科學化治療，遠離脂肪肝帶來的健康威脅。

醫師表示，由於脂肪肝初期幾乎沒有症狀，患者多半等到健檢紅字才被發現。（圖／資料照）

50歲工程師沒有明顯不適，只因健康檢查肝指數異常，到醫院進一步檢查，竟已是中度肝纖維化（F2），肝臟開始出現結構性變化。經過3個月治療及減重後，腰圍明顯縮小，血壓、血糖及血脂也同步改善。醫師表示，由於脂肪肝初期幾乎沒有症狀，患者多半等到健檢紅字才被發現。

衛福部雙和醫院胃腸肝膽科醫師李宗頴表示，很多人把「爸爸肚（Dad Bod）」當成中年發福，但真正增加的是腹部內臟脂肪，當脂肪持續堆積到肝臟，就可能形成脂肪肝，若持續惡化，恐進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌，也會提高第二型糖尿病、慢性腎臟病及心血管疾病風險，而心血管疾病更是脂肪肝患者最主要死因。

李宗頴表示，門診不少40、50歲男性都是在心臟科、新陳代謝科發現肝指數異常後轉診，也有人是在健檢報告看到紅字才知道罹患脂肪肝。但其實研究顯示，成人脂肪肝盛行率高達36.1%，相當於每3人就有1人罹患脂肪肝，其中男性高達39.7%；35至44歲男性過重或肥胖率更達72.9%，中年男性已成為高風險族群。

他提醒，男性腰圍超過90公分，就屬腹部肥胖，若再加上BMI超過24、高血糖、高血脂、高血壓等代謝異常，更建議主動接受檢查，例如先透過腹部超音波及肝纖維化指標（FIB-4）評估，再依情況安排肝纖維化掃描（FibroScan），了解肝臟脂肪含量及量化硬化程度。

李宗頴表示，目前脂肪肝第一線治療仍以生活型態調整為主，只要減少3%至5%體重，就有助降低肝臟脂肪；若減重超過10%，甚至有機會改善脂肪肝炎。建議已檢查出脂肪肝的患者們到專科就醫，讓專業醫師就脂肪肝程度與共病評估風險，選擇已有實證醫學驗證的治療方案。

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