立院三讀通過「65歲以上免健保費」行政院揭3大問題：恐造成世代不公平

立院民眾黨團拋出《老人福利法》第22條修正，明定全國65歲以上老人若近一年所得總額未達申報標準，或綜所稅稅率未達20％者，由中央全額補助，今（16）日稍早也以60：39票三讀通過。此舉也引發相當大的爭議，衛福部長石崇良就憂心，相關費用將轉嫁至15到64歲的族群，使得每年支出增加。針對立法院三讀通過《老人福利法》修法，行政院發言人李慧芝今（16）日晚間作出回應，並點出本次修法涉及的三大問題。

李慧芝表示，照顧長者是政府一貫的政策，但福利政策的制定，同樣需要符合「不增加實質舉債」、「不排擠其他施政」、「合法合憲」三項原則。李慧芝指出，本次修法涉及三大問題：

一、偏離健保互助精神，未能落實資源公平分配。

全民健保是自助互助的社會保險，應秉持互助互利、量能付費原則。政府已針對低收入戶、中低收入戶及特定弱勢族群提供健保費補助，今年並編列12.2億元，全額補助逾14萬名中低收入70歲以上長者；65至69歲中低收入長者則由地方政府依財政能力提供補助，讓有限資源優先照顧真正有需要的民眾。

二、新增支出加重財政負擔，恐造成世代不公平。

依推估，若補助所得稅率未達20%的65歲以上長者全額健保費，今年所需經費約399.65億元，至138年將增至628.6億元。無論透過調高保費或增加稅收支應，都會讓年輕世代承擔更多負擔，或排擠長照、社福及其他公共服務，影響世代間的公平與資源配置。

三、立法應遵守憲政分際，確保程序合法合憲。

依憲法及預算法相關規範，行政院負責提出預算，立法院依法審議；依《憲法》第70條及《預算法》第91條精神，立法院不得提出增加政府支出的提議，若要涉及新增支出的法案，應先徵詢行政院意見。

李慧芝進一步指出，今日上午在立院時，行政院卓榮泰院長特地向立法院韓國瑜院長說明《老人福利法》第22條修法涉及《憲法》第70條及《預算法》第91條，修法內容應該先經兩院院長討論，很遺憾立法院韓院長卻未有慎思，也未與卓院長討論，即強行三讀條文。

李慧芝補充，政府持續投入長者照顧，昨（15）日行政院院會中也報告，今年長照3.0預算已超過1,100億元，並從獨居老人關懷、社區照顧、醫療與長照整合，以及經濟安全與健康平權等面向，完善高齡者福利，包括調增老農津貼、國民年金及中低收入老人生活津貼發放額度，並推動70歲以上弱勢老人健保費補助、假牙補助及免費老人健康檢查等措施；同時投入超過500億元推動失智症防治照護，並透過長照3.0強化全齡、全病程、全支持的失智照護，朝「失智友善臺灣888」願景邁進。

李慧芝強調，這些措施與計劃，都需要穩定且充足的財源。健保永續才能保障全民健康，照顧長者也不應以犧牲年輕世代及其他弱勢族群的權益為代價。 福利政策必須兼顧世代公平、財政紀律及資源合理配置，才能真正長久照顧全民。

李慧芝表示，行政院將於收到法案後，邀集專家學者研議法案內容，並在憲法賦予的職權範圍內，採取合法合憲的因應作為。