一覺睡醒變複視「看世界是X型」！影后高慧君自爆罹「罕見眼疾」

一覺醒來，眼前的世界變多了、連親手照顧的媽媽都變成2個，甚至看東西變成X型！金鐘影后高慧君2021年罹患甲狀腺眼病變（Thyroid Eye Disease，TED），最初只是化妝時發現雙眼高低不一，某天醒來卻出現嚴重複視，先後跑了台大等3家醫院、看遍5個科別才確診。醫師提醒，TED並非單純「甲狀腺亢進造成凸眼」，即使甲狀腺功能正常或低下也可能發病。

為縮短病友從「發現不對勁」到「獲得正確診治」的距離，內分泌與眼科兩大專科學會共同制定《甲狀腺眼病變診治建議》。中華民國內分泌學會、中華民國眼科醫學會、台灣年輕病友協會與藥廠今共同舉辦「讓眼裡的世界合而為一」TED甲狀腺眼病變衛教記者會，內分泌與眼科兩大專科學會共同發布首份《甲狀腺眼病變診治建議》，從疾病評估、跨科轉介到治療策略建立更一致的診療原則，期盼協助病友及時診斷、獲得適切治療。

身為病友，高慧君今出席分享，最初發病時，左眼先出現症狀，雙眼高低不一，到一覺醒來看東西突然變成兩個，還合併甲狀腺功能低下，且缺乏明顯紅、腫、熱、痛，增加診斷難度。確診後持續追蹤，待病情及斜視角度穩定，2024年接受斜視矯正手術，之後再接受眼窩減壓及眼瞼矯正手術，逐步改善複視及外觀；未料右眼又出現症狀。

高慧君說，先後求診家醫科、神經內科、新陳代謝內分泌科、風濕免疫科與眼科，歷經5個科別、3家醫院及多次檢查，才終於確診TED甲狀腺眼病變。在持續追蹤、待病情與斜視角度穩定後，高慧君於2024年接受斜視矯正手術改善複視，半年後再陸續接受眼窩減壓以及上下眼瞼矯正手術，才逐步改善左眼功能與雙眼外觀的對稱性。

「TED甲狀腺眼病變往往不容易第一時間被認出來！」內分泌學會理事長劉鳳炫指出，TED甲狀腺眼病變是一種影響外觀與視覺功能的自體免疫疾病，與葛瑞夫氏病密切相關，但可獨立表現，並非單純由甲狀腺亢進造成的眼睛問題，病情進展可能造成角膜受損、眼壓問題，甚至因眼外肌壓迫視神經而影響視力。

他說，TED甲狀腺眼病變在台灣並不少見，以整體人口推估，台灣目前可能有約2萬至3萬名患者，每年約有數千位新診斷個案。臨床上約65%至80%為輕度、15%至30%為中重度，另有約1%至3%屬於可能影響視神經的視力威脅型，若未及時處理，除恐影響視力外，更會對病友的生活品質、心理健康與工作表現造成衝擊。

內分泌學會監事郭錦松表示，TED好發於30至50歲，女性發病率約為男性的2.5至6倍，但男性一旦發病可能較嚴重。吸菸已被證實的最大危險因子，會使眼病變發生率增加數倍，抽菸者的病情更嚴重、治療效果較差。

內分泌學會副秘書長林家宏說，TED是一種自體免疫疾病，異常免疫反應會使眼外肌腫脹、脂肪組織擴張。「當眼眶裡的組織不斷發炎腫脹，眼球就可能被向外推擠，造成凸眼、複視等症狀。」治療上需要根據患者活動度、嚴重度來分別，輕度不一定需要做太多治療，中重度或甚至影響到視力時，會需要內、外科介入包括類固醇、標靶等治療，並搭配眼眶放射線治療。這場記者會就是希望患者正視問題、勿延誤就醫。

國際研究顯示，TED患者平均約9個月才能獲得正確診斷。中華民國眼科醫學會理事廖述朗表示，疾病主要分為「活性期」及「穩定期」，前者眼眶組織處於發炎、浮腫狀態，病情與眼球位置仍可能持續變化，此階段以控制發炎為主要目標，以非手術治療為主；後者發炎反應逐漸趨緩，組織進入纖維化與定型階段，待病情穩定後，再依患者狀況評估是否需要後續重建手術。

眼科醫學會理事長王一中呼籲，若出現凸眼、複視、眼部外觀改變或視力異常等警訊，應提高警覺、及時尋求專業評估。透過及時診斷、及時治療與跨科照護，幫助病友把握治療時機、降低疾病對視覺與生活的影響，找回熟悉的自己，也讓眼裡的世界再次合而為一。

面對漫長的診斷與治療歷程，高慧君坦言也曾害怕、落淚，但始終沒有放棄。「我是個需要每天面對鏡頭的人，連我都不怕了，大家也更不需要害怕！」她以自身經歷鼓勵病友，面對TED甲狀腺眼病變不要只是忍耐，及時發現、積極治療，一步步找回熟悉的自己。