長照3.0新亮點!復健病房啟航 賴政府挹注3億「首波鎖定腦中風患者」

總統賴清德推動「長照3.0」正式上路,著重醫療銜接長照服務,其中一大亮點「復健病房試辦計劃」便扮演重要角色。政府今年挹注3億元至該計畫,首波鎖定腦中風患者,打破傳統急性期28天須出院限制,提供每日2至5小時的高強度復健,最長則有180天整合性照護,目前北、中、南、東各有選定醫療院所試辦,不排除明年擴大試辦。
賴清德今(14)日南下彰化出席「衛生福利部健保復健病房計畫啟航記者會」時強調,復健病房是國家重大政策,也是健康台灣的重要一步。對復健病患而言,最大的困境在於復健病床不夠,且須優先提供急性病人使用。患者出院後需要家人陪同、照顧,到醫院做復健相較不便,每次也只有30分鐘。中風後的黃金復健期為6個月,這段期間的積極復健對於病患重回到職場、恢復正常生活有莫大幫助。
健保署長陳亮妤表示,這項政策特別借鏡日本經驗,開辦透過住院型的積極、高強度復健模式,減少國人失能。陳亮妤說,此次復健病房,政府額外挹注3億元,是不包含在醫院總額當中,並且引進「論值計酬」,根據病人功能改善表現而有不同的獎勵措施,吸引許多醫院願意嘗試,並特別提及要有足夠的健保總額,以及賴總統全力挹注資源,才得以結合整個衛生界,共同完成復健病房的啟航。

據了解,此次「復健病房」是首創積極復健的台灣模式,不同於一般著重神經與肌肉訓練的復健模式,而是透過跨專業團隊,結合OT(職能治療)、PT(物理治療)、語言治療,以及藥師、營養師、復健科醫師、社工等,並打造居家擬真情境,協助病人練習吞嚥、穿衣、走樓梯等日常動作,為重返家庭與自立生活做好準備。
獲邀擔任此次活動代言人的馬偕醫院急診科醫師鄭筆方,過去曾經中風、經復健後重返急診工作,他特別以自身經驗鼓勵病友積極復健、找回生活。
鄭筆方表示,當時他積極復健,住進一間長照等級的復健醫院,但仍然覺得強度不夠,因此退院後開始自己設計課程、執行復健計畫。他表示,「如果當時有這個計畫(復健病房),當時也許就不需要退院了,可以很安心地接受這些訓練。」他強調,健保復健計畫,就是在減少失能病人,同時減少家庭負擔、減少國家負擔。
長期鑽研復健專科的林口長庚醫院的裴育晟教授則分享,目前的PAC(急性後期整合照護計畫)、傳統復健,存在比較古典的看法,是一個相對短的療程,出院就結束了。但中風患者需要足夠的復健資源,透過「復健病房」計畫,可以為每一個中風病人設計獨一無二的療程。裴育晟也對政府打造這樣的模式表示樂觀,「對台灣接下來10年、20年、30年的高齡照顧,其實是一個典範」。